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    全村“脑中风”?嫌疑人村医已被刑拘!

    2021-10-21 14:08   来源:新京报、网易新闻、信网   编辑:Alisa

      10月18日,有媒体报道关于山东菏泽单县城乡医保结算涉及2000多人没病成“脑中风”,37000余条医保结算记录存在问题。

      此事曝光后,相关部门高度重视并展开系列调查,当地多个部门针对反映的问题逐一调查核实,对违纪违规等问题表示将会一查到底、严肃处理,对涉嫌刑事犯罪的,坚决依法予以打击,绝不姑息


    山东菏泽单县城乡医保结算涉及2000多人没病成“脑中风通报


      经联合调查组初步调查,2016年至2019年间,单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”,按照操作规程,村医需先登记疾病信息,方可开具处方,录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称,图省时省事,仅通过双击空格键等方式,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。目前,查实的错误信息已纠正。

      据联合调查组核查,村医朱某菊贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间,该卫生室共有诊疗记录49633条,涉及总金额564395.29元,实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元,药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元,实际报销27.1元;最小一笔诊疗费用1.84元,实际报销0.92元。目前,单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。

      10月19日,单县公安局根据调查事实,依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作,对发现的失职渎职等问题将严肃查处。

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