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平安e生保plus 计划三
  • 保费低至0.48元/天
  • 自费药也能报
  • 有无理赔都能续保
  • 支持智能核保(当前仅移动端)
  • 保障期限 1年
  • 基本保额 100万元
  • 是否有医保 
  • 出生日期 
  • 保费/份 

    174

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中国平安保险(集团)股份有限公司于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。 2017年6月,《2017年BrandZ最具价值全球品牌100强》公布,中国平安排名第61位; 7月31日,《财富》中国500强排行榜发布,中国平安保险(集团)股份有限公司排名第五。 2017年9月,中国平安保险(集团)股份有限公司在2017

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保障权益
年度总限额200万元

一般医疗保险金年度累计最高100万(包括住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后7天门诊急诊费用);
恶性肿瘤医疗保险金年度累计最高100万(包括恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤住院前后7天门诊急诊费用);
年度免赔额1万元,100%赔付
购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分-1万元免赔)*100%;未使用社保的报销金额=(医疗费用-已报销部分-1万元免赔)*60% 。

住院医疗费用100万元(计入一般医疗保险金年度总限额)

若被保险人因意外伤害或自本合同生效之日起30日后因疾病,经医院诊断必须住院治疗的,对于住院期间发生的合理且必要的住院医疗费用,保险公司按本合同约定的保险金计算方法,在该项保险金的给付限额内给付住院医疗保险金:床位费、加床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费。(与指定门诊医疗费用、住院前后7天门诊急诊费用共用保额100万元)

指定门诊医疗费用100万元(计入一般医疗保险金年度总限额)

若被保险人因意外伤害或自本合同生效之日起30日后因疾病,经医院诊断必须进行指定门诊治疗的,对于指定门诊期间发生的合理且必要的医疗费用,保险公司按本合同约定的保险金计算方法,在该项保险金的给付限额内给付指定门诊医疗保险金:门诊手术费、门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗费用。(与住院医疗费用、住院前后7天门诊急诊费用共用保额100万元)

住院前后7天门诊急诊费用100万元(计入一般医疗保险金年度总限额)

若被保险人在住院前后各7日内,与该次住院相同原因而发生的门急诊医疗费用,不包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗、器官移植后的门诊抗排异治疗费和门诊手术费。对于因上述治疗发生的合理且必要的医疗费用,保险公司按本合同约定的保险金计算方法,在该项保险金的给付限额内给付指定门诊医疗保险金:住院前后7天门急诊费用 。(与住院医疗费用、指定门诊医疗费用共用保额100万元)

恶性肿瘤住院医疗费用100万元(计入恶性肿瘤医疗保险金年度总限额)

若被保险人因罹患恶性肿瘤经医院诊断必须住院治疗的,对于住院期间发生的合理且必要的恶性肿瘤住院医疗费用,保险公司按本合同约定的保险金计算方法,在该项保险金的给付限额内给付恶性肿瘤住院医疗保险金:床位费、加床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费。(与恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤住院前后7天门诊急诊费用共用保额100万元)

恶性肿瘤特殊门诊医疗费用100万元(计入恶性肿瘤医疗保险金年度总限额)

若被保险人因罹患恶性肿瘤在医院进行治疗发生的合理且必要的医疗费用:保险公司按本合同约定的保险金计算方法,在该项保险金的给付限额内给付恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金:化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗费用。(与恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤住院前后7天门诊急诊费用共用保额100万元)

恶性肿瘤住院前后7天门诊急诊费用100万元(计入恶性肿瘤医疗保险金年度总限额)

若被保险人在住院前后各7日内,因为恶性肿瘤而发生的门诊急诊医疗费用,对于因治疗发生的合理且必要的医疗费用,保险公司按本合同约定的保险金计算方法,在该项保险金的给付限额内给付恶性肿瘤住院前后门诊急诊医疗保险金:恶性肿瘤住院前后7天门急诊费用。(与恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用共用保额100万元)

就医绿色通道免费

等待期后,被保险人有住院就医需求,可以致电平安客服电话95511-7,中国平安承诺在每个保单年度内为客户安排全国顶尖医院的、住院就医服务一次。不限疾病种类,从挂号到住院全程安排。服务时效承诺:床位在住院条开具之日起10个工作日内安排。
服务医院:保险公司目前精选了全国顶尖的近300家三甲医院为客户提供就医绿通服务,后续会陆续增加。
北京:北京市协和医院、解放军总医院、北京肿瘤医院、北京大学第一医院
上海:华山医院、瑞金医院、中山医院、仁济医院
广东:广东省人民医院、南山医院、深圳市人民医院、北京大学深圳医院
天津:天津市总医院、天津市肿瘤医院 
更多医院详见 《平安健康就医绿色通道服务医院列表》

二次诊疗服务免费

国内第二诊疗意见是指,为在医院进行过诊断治疗后需要国内第二诊疗意见服务的患者,由其服务提供商的医学顾问进行精确分诊,并按其疾病由国内三甲医院副主任及以上级别医生提供二次诊断,并由服务提供商的医学顾问进行整理及专业解读并最终形成标准化的第二诊疗意见报告。
服务场景:罹患癌症、且已经在医院进行过诊断治疗的客户,由医学专家根据客户提供的原诊病历报告、医学影像资料等,作出客观的分析和第二次诊断,并形成标准化的第二诊疗意见报告。
服务时效承诺:等待期后,被保险人初次确诊罹患癌症,可以致电客服电话95511-7,由客服、预授权团队对相关客户资料进行简单整理后,在客户提供完整资料后的7个工作日内提供一次第二诊疗意见报告。
需要材料:原诊门诊病历,医学影像报告,病理报告,化验单和检查报告等。

健康奖励服务免费

每日步数目标: 10000步,完成如下运动目标,获得健康奖励:
累计达标天数60天:健康奖励价值次年保费5%;
累计达标天数100天:健康奖励价值次年保费10%;
累计达标天数200天:健康奖励价值次年保费20%;
累计达标天数300天:健康奖励价值次年保费50%;
*健康奖励为健康优惠券或京东电子券,票券在保单满期日前60天到账,并引导客户提早进行续保。如客户选择京东电子券,客户需支付20%的个人所得税,健康险将代其缴纳。客户无需自行缴纳个人所得税,只要用电子券直接在平台上兑换即可。
步数计算 以平安健康app为准。

您拥有的权利
索赔

指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。

重要条款
投保须知
  • 1

    本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本产品在本公司设有分支机构的地区销售,目前本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、四川、苏州地区设有分支机构,投保人的常住地需在上述地区。

  • 2

    本产品承保年龄为出生满28天至60周岁(含28天、60周岁),最高续保年龄至99周岁,续保无等待期。

  • 3

    本产品针对社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额。在其他商业保险已报销部分及自付部分(社保个人账户的金额也视作自付部分),只要符合该险种赔付条件的,都可以计入免赔额。

  • 4

    本产品仅提供电子保单。

  • 5

    在中国境内(不含港澳台)的外籍人士购买本产品只要符合投保规则即可,无其它特殊要求。

  • 6

    本产品不支持同一被保险人投保多个计划。

  • 7

    已经购买的客户按以前的绿通服务标准,最新的绿通标准适用于修改后购买的新客户。

  • 8

    本产品相关条款报备文件编号为平保健发〔2018〕161号。

报案

微信公众号、App、客服电话多种方式便捷报案。

提交理赔资料

提交理赔资料,及时审核确定材料真实性和完备性,若资料不完整或有疑问,将一次性告知。

审核责任,获得赔偿

在索赔材料真实齐全的情况下,进行保险赔款计算和赔案审核。审核通过领取赔款。

  • 投保

    25岁的姜先生没有社保,为了规避突如其来的大病风险,选择为自己投保了平安e生保plus-计划三,保额100万,保费474元。

  • 出险

    投保4个月,姜先生因急性阑尾炎在医院住院14天,使用了进口药物进行治疗,总共花费3万元。

  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    因姜先生无社保,故本次保险公司赔付:3万元*100%-1万免赔额=2万元。