中国太平洋保险是国内大型综合性保险集团，提供人寿、财产、健康、养老投资等全方位风险保障解决方案、投资理财和资产管理服务。主打产品：汽车、人身意外、家庭、旅游等各类保险。
| 意外伤害 | 2万元 | 在保险期间内，若被保险人遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180天内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险公司给付身故保险金，保险合同终止；若以该次意外伤害为直接原因导致残疾的，保险公司根据《人身保险伤残评定标准》，按对应的给付比例给付残疾保险金，累计给付达到保险金额时，保险合同终止。 |
| 意外门诊医疗 | 5000元 | 在保险期间内，若被保险人遭受意外伤害而在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级以上（含二级）或保险公司认可的医疗机构进行门诊治疗，保险公司对被保险人因治疗发生的符合保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的合理且必要的门诊医疗费用，在扣除被保险人从其他途径获得的补偿和100元免赔额后，按90%进行补偿，一次或累计达到保险金额时，本附加保险责任终止。（100元免赔，90%赔付） |
| 住院医疗 | 36000元 | 在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害或者自本保险合同生效之日起90天后因疾病住院治疗(及时续保者不受90天规定的限制),在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)或保险公司认可的医疗机构住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司在扣除被保险人从其他途径获得的补偿和100元免赔后,对其剩余部分按照本保险合同所附的《住院医疗费用分级累进给付比例表》中的给付比例或双方约定的给付比例给付住院医疗保险金,一次或累计给付达到保险金额时,本附加保险责任终止。(100元免赔,按比例给付,疾病住院90天等待期) |
保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、大连、吉林、黑龙江、上海、江苏、无锡、常州、浙江、温州、宁波、安徽、江西、福建、厦门、山东、青岛、苏州、河南、湖北、湖南、广东、东莞、深圳、海南、广西、四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海、西藏有分支机构,本产品的销售区域为全国。
本产品承保年龄为出生满30天-18周岁(含30天、18周岁),未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准。
本产品住院医疗责任给付比例以保单约定为准。
本产品最早自投保并支付后的第3日保单生效。
本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
本产品仅提供电子发票。
如为外籍人员及港、澳、台人员投保，该类人员需在中国大陆境内居住并工作（学习）半年以上，且不承保回原国籍（地区）。
本产品为网销产品，不存在续保，上一张保单到期前，若身体健康符合健康告知者，请提前3天重新购买新保单，新旧保单保险期前后衔接上则免等待期；若上一年度保单保险期间结束时，客户仍在治疗中，不符合健康告知者，再购买本产品视为无效。
本产品所指医院为国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院,北京市平谷区所有医院除外。
未成年人作为被保险人投保时，投保人必须是被保险人的父母或其法定监护人。如果投保人为被保险人父母以外的直系亲属时，理赔申请时必须有父母或监护人的书面同意签名。
微信公众号、App、客服电话多种方式便捷报案。
提交理赔资料，及时审核确定材料真实性和完备性，若资料不完整或有疑问，将一次性告知。
在索赔材料真实齐全的情况下，进行保险赔款计算和赔案审核。审核通过领取赔款。
赵先生有一个上幼儿园的儿子赵宝宝,赵宝宝平时比较活泼好动,赵先生为了防范风险,让自己和家人安心,于是为宝宝购买了安心保少儿疾病住院医疗保障,保障期限1年。
一次,宝宝不小心在幼儿园摔倒,导致左手受伤。门诊时在合理用药范围内花费医疗费用3000元,而后经医生建议住院5天,在合理用药范围内花费10000元(未有其他补偿途径)。
保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:
补偿赵先生(3000-100)×90%=2610元意外门诊医疗保险金(100元免赔,90%赔付),以及(1000-100)×50%+(5000-1000)×60%+(10000-5000)×70%=450+2400+3500=6350元住院医疗保险金(100元免赔,按比例赔付),合计获得8960元保险金赔付。
